Paulo Egydio Publicado em 12/11/2013, às 21h32 - Atualizado em 10/05/2019, às 11h20
A próstata é uma glândula que se localiza no centro da região pélvica. Em volta dela ficam a bexiga (em cima) e o reto (atrás). A uretra, canal que drena a urina da bexiga, passa em seu interior. Estão ligadas à glândula, de outro lado, as vesículas seminais, uma de cada lado, que produzem 70% do sêmen — o restante vem da próstata (25%) e dos testículos (5%). A próstata é importante em especial pelo sêmen que produz. Infelizmente, ela pode apresentar três doenças: prostatite, inflamação por microrganismos; hiperplasia, ou seja, crescimento benigno da próstata, que em geral acaba pressionando a uretra e dificultando a micção; e câncer, que às vezes é fatal.
O câncer de próstata é mais comum a partir dos 40 anos. Na verdade, quanto mais idade o homem tem, maior o risco de apresentar o câncer. Quanto mais tarde ocorre, contudo, menos grave costuma ser. O câncer de próstata é o de maior incidência nos homens. No País, um em cada grupo de seis homens vai ter a doença; e um em cada grupo de 36 portadores irá a óbito.
A doença apresenta um traço genético. Por isso, pessoas com histórico na família estão cinco vezes mais suscetíveis a desenvolvê-la. Mas qualquer pessoa, mesmo quem não tem casos na família, pode iniciar uma nova linhagem. Aumentam os riscos: dieta rica em gorduras, principalmente de origem animal; sedentarismo; obesidade; e estresse.
Cerca de 80% dos casos ocorrem no tecido que recobre a próstata, em especial na parte de trás, isto é, na região próxima ao reto. Por isso é palpável ao toque retal por um especialista. Mas também por isso raramente apresenta sintomas, que ocorrem só quando é na frente, a ponto de obstruir a uretra, dificultando o escoamento de urina. O mais comum, como você vê, é o portador não sentir nada. Assim, quando aparecem sintomas, em geral a doença já se espalhou e ficou mais grave.
O ideal é evitar o câncer de próstata. Você pode fazer isso com algumas medidas básicas, mais importantes para quem tem casos na família. Adote uma alimentação saudável.Pratique atividade física, que o ajudará a controlar o estresse. E mantenha seu peso sob controle.
A partir dos 40 anos, também é fundamental fazer check-up na periodicidade recomendada pelo urologista. Consiste de exame de sangue, com o qual se detecta no sangue o antígeno prostático específico, mais conhecido pela sigla inglesa PSA, e de toque retal. O antígeno é produzido normalmente pela glândula, que ajuda na liquefação do sêmen, e lançado no sangue. As doenças na próstata levam a um aumento da quantidade da substância em circulação no sangue.
Se o paciente apresenta toque retal normal e PSA aumentado, em geral é tratado com antibiótico e depois se faz novo exame de PSA de controle. Caso o PSA abaixe e se estabilize, é provável é que o paciente tenha prostatite e não é preciso fazer biópsia. Se o PSA não abaixar após o tratamento com antibiótico, mesmo com toque retal normal se faz biópsia. No caso de toque retal alterado, com nódulo endurecido, independente do valor do PSA se realiza biópsia da próstata.
Hoje há vários tipos de tratamento para o câncer de próstata. Mas o mais importante é diagnosticá-lo no começo. Isso é fundamental tanto para a cura, quanto para evitar sequelas.
