Sangramentos no nariz assustam, mas a maioria dos casos não é grave

Sangramento nasal é um fenômeno comum. Ocorre com 60% das pessoas ao longo da vida. Manifesta-se em homens e mulheres de todas as idades e etnias. Pelas estatísticas, é mais comum em préadolescentes, ou seja, indivíduos de 12 a 14 anos. No consultório, porém, constatamos que são as crianças as que mais são levadas ao médico por causa de sangramento nasal. O fenômeno atinge também adultos e idosos. As fossas nasais podem sangrar tanto na porção anterior, mais externa, quanto nas porções mais posteriores, internas. A maioria dos sangramentos ocorre na porção anterior, região que tem muitos vasos sanguíneos, sobretudo veias e artérias pequenas e superficiais. A causa é o rompimento de um ou mais vasos. Os fatores que mais o provocam em préadolescentes são a dilatação dos vasos por excesso de sol e calor e a fragilização deles por algum mecanismo ainda desconhecido, possivelmente pelas alterações hormonais próprias da idade. Em crianças, de outro lado, deve-se sobretudo à introdução do dedo ou de objetos estranhos no nariz, mas também às doenças do sangue, como leucemia. Já as inflamações resultantes de gripes, refriados e rinites crônicas e o ressecamento da mucosa nasal pela baixa umidade do ar constituem as causas mais importante dos rompimentos de vasos em pessoas de todas as idades. Adultos e idosos, finalmente, podem ter sangramentos em decorrência de hipertensão; da ingestão de medicamentos que alteram a coagulação sanguínea; do uso de drogas como cocaína; e até de tumores, entre outros fatores. Sangramentos nasais deixam as pessoas assustadas. Mães às vezes entram em pânico quando ocorre com um filho e acabam transmitindo a tensão a ele. Mas, como dissemos, felizmente a maior parte ocorre na porção anterior do nariz, onde os vasos são menores, a pressão é baixa e acaba formando um coágulo e estancando o sangramento. Assim, basta comprimir o local que em poucos minutos a situação se resolve. Os sangramentos dos pré-adolescentes e das crianças em geral são desse tipo e na maioria das vezes podem ser resolvidos em casa mesmo. Sangramentos em adultos e idosos, porém, costumam ocorrer mais nas partes internas do nariz, envolvendo vasos de maior calibre e maior perda sanguínea. Há sangramentos dramáticos neles, que às vezes exigem atitudes terapêuticas mais enérgicas, como o uso de medicamentos vasoconstritores e de tampões e até intervenções cirúrgicas, como cauterizações profundas e ligaduras de artérias. O ideal, diante de um sangramento, é tentar manter a calma - o nervosismo aumenta a dilatação dos vasos e, portanto, o sangramento. Vá ou leve quem sangra até uma pia e deixe escorrer o sangue espontaneamente para ver se para. Se não parar em 5 a 10 minutos, comprima as duas asas do nariz como os dedos e conte 10 minutos. Solte e veja se parou. Caso tenha cessado, o problema está solucionado. A ocorrência de um caso de sangramento durante uma gripe ou em dia quente demais não deve despertar nenhum tipo de preocupação. Mas se ocorre de vez em quando, sobretudo em quem tem casos de doenças do sangue na família ou é idoso, a pessoa deve consultar um médico. Só ele é capaz de descobrir a causa e indicar o tratamento correto.