Médico faz alerta após câncer de Joe Biden se espalhar para os ossos e outras partes do corpo

O estado de saúde de Joe Biden voltou a chamar atenção após seu filho, Hunter Biden, revelar que o câncer de próstata do ex-presidente dos Estados Unidos se espalhou para os ossos e outras partes do corpo. A declaração foi dada em entrevista à BBC e exibida na noite do dia 7 de agosto.

Na ocasião, Hunter contou que o pai enfrentava dores intensas e que ficou debilitado pela doença. Apesar disso, Joe Biden não deixou de realizar compromissos públicos. “É realmente triste de ver. Queria que ele reclamasse mais, porque não está bom. Mas ele continua lá fora, fazendo o que faz”, afirmou.

Biden, de 83 anos, foi diagnosticado com uma forma agressiva de câncer de próstata em maio de 2025, cerca de quatro meses depois de deixar a Presidência dos Estados Unidos. Na época, seu gabinete informou que o tumor apresentava pontuação de Gleason 9 e que a doença já havia atingido os ossos.

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Oncologista brasileiro explica o câncer de próstata de Joe Biden

Diante da repercussão sobre o quadro de saúde do ex-presidente, a CARAS Brasil conversou com o oncologista Dr. Jorge Abissamra Filho para entender melhor o diagnóstico. O especialista explicou como o câncer de próstata se manifesta no organismo, o que significa a presença de metástases ósseas, quais são as principais formas de tratamento e outros aspectos relacionados à doença. Confira:

1. O que significa, na prática, um câncer de próstata com metástase nos ossos? O que isso indica sobre o estágio e a evolução da doença?

Significa que algumas células do câncer saíram da próstata, circularam pelo organismo e se instalaram nos ossos. Quando isso acontece, consideramos que o câncer está no estágio IV, ou metastático. É uma doença mais avançada e que, em geral, não é mais tratada apenas com cirurgia ou radioterapia na próstata. A boa notícia é que câncer de próstata metastático pode responder muito bem aos tratamentos atuais e permanecer controlado durante vários anos.

2. O que significa um tumor de próstata com Gleason 9? Por que essa pontuação é considerada de alto risco?

O Gleason é uma forma de avaliar, no microscópio, o quanto as células do câncer são diferentes das células normais da próstata. A escala vai, na prática, de 6 a 10. Um Gleason 9 é muito alto e indica um câncer biologicamente agressivo, com maior capacidade de crescer e produzir metástases. Portanto, não significa que “90% da próstata está comprometida”. É uma classificação da agressividade do tumor.

3. É possível estimar há quanto tempo um câncer de próstata metastático estava se desenvolvendo antes de ser diagnosticado?

Não com precisão. Provavelmente ele não surgiu algumas semanas ou meses antes do diagnóstico. O câncer de próstata pode se desenvolver silenciosamente durante anos antes de ser descoberto. Mas não existe um exame capaz de olhar para um câncer já diagnosticado e determinar exatamente quando ele começou. Portanto, qualquer tentativa de dizer “esse câncer começou há três ou cinco anos”, por exemplo, seria especulativa.

4. É comum que o câncer de próstata se espalhe para os ossos? Quais outras partes do corpo podem ser afetadas?

Sim. O osso é um dos locais mais característicos de metástase do câncer de próstata, principalmente coluna, bacia e costelas. Também pode atingir os linfonodos e, em casos mais avançados, órgãos como pulmões e fígado.

5. Qual é o prognóstico de um câncer de próstata com metástase nos ossos?

É uma doença séria, mas é importante não associar automaticamente “metástase” a uma expectativa de vida muito curta. Hoje temos vários tratamentos capazes de controlar a doença durante bastante tempo. Alguns pacientes vivem muitos anos com câncer de próstata metastático. O prognóstico depende muito da quantidade e localização das metástases, PSA, agressividade do tumor, resposta ao primeiro tratamento, estado geral de saúde e presença ou não de metástases em outros órgãos. Por isso, não é adequado tentar estimar a sobrevida de uma pessoa específica apenas sabendo que existem metástases ósseas.

6. Quais são as principais opções de tratamento para um câncer de próstata metastático e hormônio-sensível?

“Hormônio-sensível” significa que o câncer ainda depende, em grande parte, da testosterona para crescer. A base do tratamento é justamente reduzir drasticamente a testosterona, o que chamamos de bloqueio hormonal ou terapia de privação androgênica. Atualmente, na maioria dos pacientes, não devemos ficar apenas no bloqueio hormonal. Associamos medicamentos como abiraterona, enzalutamida, apalutamida ou darolutamida. Em determinados pacientes, principalmente com doença mais extensa e bom estado geral, podemos acrescentar também quimioterapia com docetaxel, formando uma terapia tripla. A escolha depende da extensão da doença, idade, outras doenças e condições físicas do paciente.

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