Varizes são responsáveis por grande parte dos casos de dores nas pernas

O fenômeno dor nas pernas é muito comum. Cerca de 90% das pessoas que vêm ao consultório queixam-se de dor ou incômodos como cansaço, queimação e inchaço nas pernas. Os portadores de dores especificamente, vale destacar, constituem 50% a 60% dos casos. Elas podem ocorrer em qualquer período da vida, mas são mais freqüentes depois dos 30 anos.

As dores podem ser agudas ou crônicas. O que mais causa dores agudas nas pernas, constata-se no dia a dia do consultório, são as varizes. Mas o fenômeno pode resultar também de trombose arterial ou venosa, flebite, problemas musculares, erisipela e doenças da coluna lombar, como a hérnia de disco.

Varizes são dilatações das veias, em geral dos membros inferiores, devido à alteração de sua parede. Com isso, as  válvulas em seu interior perdem a função. As varizes podem ocorrer nas duas pernas. Manifestam-se em mulheres (80% dos casos) e homens (20%) com predisposição genética. Favorecem sua formação a presença dos hormônios femininos estrógeno e progesterona no organismo. A flebite em geral ocorre em uma perna só. Trata-se de uma inflamação das veias que se manifesta tanto em que tem como em quem não tem varizes. Às vezes não se descobre a causa, mas ela pode ser provocada pelos próprios hormônios femininos e também pela associação de cigarro e pílula anticoncepcional, ou seja, tomar pílula e ser fumante.

As dores nos músculos das pernas em geral se manifestam por distensão ou estiramento sobretudo em “atletas” de fim de semana. Em geral ocorrem em uma perna só. Já a erisipela, que normalmente também ocorre apenas em uma perna, é uma infecção nos tecidos causada por bactérias como a estafilococo. A trombose, por sua vez, se caracteriza pela formação de um coágulo. Em geral se forma em uma perna apenas. No caso do tipo arterial, o coágulo pode formar-se no coração, por exemplo, em consequência de uma válvula que não funciona bem, desprender-se, cair na corrente sanguínea, chegar à perna e causar dor. No caso do tipo venoso o coágulo forma-se na própria perna e provoca a dor. A hérnia de disco lombar, finalmente, se caracteriza pela saída da porção central do disco intervertebral (núcleo pulpsoso) de sua posição, pressionando os nervos. A dor manifesta-se nas pernas porque os nervos que as inervam saem exatamente da região da coluna em que as hérnias mais se formam.

Já as causas de dores crônicas nas pernas são: a) trombose arterial resultante de aterosclerose, que dificulta a chegada de sangue e oxigênio aos membros; b) varizes; c) acidente vascular cerebral (AVC) por entupimento da artéria carótida, não deixando chegar sangue e oxigênio suficientes ao cérebro; d) e, enfim, aneurismas, ou seja, dilatações de artérias e veias, favorecendo a formação de coágulos, que dificultam as irrigação e a oxigenação das pernas e levam à dor.

O ideal, claro, é consultar um cirurgião vascular ao primeiro sintoma. É possível diagnosticar todas essas doenças com exames de imagem e tratar. O tratamento é fundamental não apenas para aliviar a dor, como também para evitar, no caso da trombose, por exemplo, que o coágulo se desprenda, caia na corrente sanguínea e vá provocar uma embolia pulmonar, doença grave, às vezes fatal.