O diagnóstico de Sthe Matos: Como a endometriose afeta a gravidez e o que fazer antes da cirurgia

Pelas redes sociais, a influenciadora Sthe Matos revelou que descobriu um diagnóstico de endometriose após tentativas de engravidar sem sucesso. A influenciadora explicou que muitas mulheres não sentem sintomas e só descobrem a condição ao investigarem a dificuldade para gestar.

A endometriose é uma doença inflamatória crônica que afeta milhões de mulheres no mundo. Além disso, a condição figura como a principal causa de infertilidade feminina. De acordo com a ginecologista Dra. Ana Paula Fabricio, a doença ocorre quando as células do endométrio crescem fora da cavidade uterina. A médica alerta que a condição provoca cólicas incapacitantes, dores pélvicas, dores na relação sexual, alterações intestinais, alterações urinárias e infertilidade.

Portanto, ao se espalharem pelo aparelho reprodutivo, as células do endométrio atrapalham todo o processo. Dessa forma, elas dificultam desde a fertilização do óvulo até a implantação do embrião.

Além de Sthe Matos: Anitta, Larissa Manoela e Tatá Werneck também enfrentaram a doença

O diagnóstico de Sthe Matos trouxe novamente à tona o debate sobre uma condição que afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade fértil no Brasil. Por ser uma doença silenciosa, o relato de figuras públicas ajuda a alertar sobre a importância da investigação médica precoce.

• Anitta: Em 2022, a cantora revelou que sofreu por nove anos com dores terríveis após relações sexuais e cólicas fortíssimas. A artista passou por diversos médicos e recebeu diagnósticos errados de infecção urinária. Após uma ressonância magnética, Anitta confirmou a endometriose e fez uma laparoscopia para remover os focos da doença.

• Larissa Manoela: A atriz descobriu a endometriose e a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) após sentir dores intensas no período menstrual e fluxo desregulado. Larissa usou suas redes para alertar seguidoras jovens de que sentir dor extrema na menstruação não é normal.

• Tatá Werneck: A apresentadora recebeu o diagnóstico antes de engravidar da filha, Clara Maria. A condição tornou a gestação delicada, exigindo repouso absoluto no início devido ao risco de descolamento de placenta. Apesar das complicações e da hiperêmese gravídica, Tatá levou a gestação até o fim e hoje apoia outras mães na internet.

O perigo do subdiagnóstico e os sintomas silenciosos

Médicos alertam que hoje existe um cenário preocupante de subdiagnóstico da doença. Essa situação ocorre principalmente porque as pacientes negligenciam os sintomas iniciais. Dessa forma, os sinais passam despercebidos durante anos.

Segundo o Dr. Rodrigo Rosa, especialista em reprodução humana e diretor clínico da Mater Prime, o principal sintoma da endometriose é a dor pélvica intensa. Contudo, as mulheres costumam confundir esse sinal com cólicas comuns. Por essa razão, o diagnóstico acaba ocorrendo muito tardiamente, quando a paciente encontra dificuldades para engravidar.

Assim, o problema costuma surgir de forma leve na adolescência, mas os médicos só confirmam a doença na fase adulta. Diante disso, o ginecologista Dr. Nélio Veiga Junior destaca que o acompanhamento regular é fundamental para qualquer mulher. O médico enfatiza que o cuidado deve ser ainda maior para quem usa pílula anticoncepcional ou outros métodos contraceptivos, pois o exame frequente detecta a doença precocemente.

Causas genéticas e tratamentos disponíveis

Conforme explica o Dr. Nélio Veiga Junior, a ciência ainda não definiu a causa exata da doença. No entanto, o problema guarda relação com fatores genéticos e imunológicos. Ou seja, o corpo gera uma resposta imunológica que desencadeia inflamações severas. Por isso, os especialistas acham difícil falar em prevenção.

Apesar disso, o ginecologista ressalta que a doença tem tratamento. O médico esclarece que a conduta varia de acordo com a gravidade do caso e com as características da paciente.

Segundo a Dra. Ana Paula Fabricio, o cuidado exige mudanças no estilo de vida, além de ajustes hormonais e uso de analgésicos e anti-inflamatórios. Além disso, a médica pontua que os casos mais graves exigem intervenção cirúrgica.

Cirurgia, Fertilização In Vitro e preservação da fertilidade

Quando a mulher deseja engravidar, o ginecologista encaminha a paciente para um especialista em reprodução humana. De acordo com o Dr. Rodrigo Rosa, muitas mulheres só descobrem a doença quando encontram dificuldades para gestar. Contudo, esse diagnóstico tardio reduz o sucesso de tratamentos como a Fertilização In Vitro (FIV).

Segundo o Dr. Rodrigo, o tratamento cirúrgico ocorre por meio da laparoscopia, um procedimento minimamente invasivo que elimina os cistos. Além disso, o especialista desmistifica a ideia de que a gestação cura a endometriose. O médico esclarece que as alterações hormonais da gravidez apenas diminuem os sintomas e controlam a condição, mas não eliminam a doença.

Por ser uma condição crônica, os tratamentos apenas aliviam os sintomas. Consequentemente, as dores e a dificuldade para engravidar podem voltar depois de algum tempo. Conforme alerta o Dr. Rodrigo Rosa, apenas metade das pacientes tratadas via laparoscopia consegue engravidar no futuro.

Em alguns casos, a cirurgia traz riscos para quem planeja ter filhos. Segundo o especialista, a retirada de endometriomas nos ovários pode danificar o tecido ovariano. Como resultado, a mulher pode perder folículos ao redor do cisto e reduzir sua reserva ovariana em até 70%.

Por esse motivo, o Dr. Rodrigo Rosa recomenda o congelamento de óvulos antes de qualquer cirurgia. De acordo com o médico, a criopreservação congela os óvulos em nitrogênio líquido a -196°C, o que inativa o metabolismo celular sem prejudicar sua viabilidade. Assim, a paciente garante a possibilidade de uma gestação futura por meio da FIV.

Apesar dos riscos, o cirurgião reforça que a operação pode sim melhorar a fertilidade em muitos casos. Por fim, o Dr. Rodrigo conclui que a indicação deve ser individualizada. Pacientes que já possuem baixa reserva ovariana — avaliada por ultrassom transvaginal e pelo exame do hormônio anti-mülleriano (AMH) —, por exemplo, podem não ter indicação para a cirurgia.

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